Plano de Saúde

O plano de saúde é um serviço oferecido por operadoras e seguradoras, empresas privadas, com intuito de prestar assistência médica e hospitalar individual ou familiar através de uma contratação de uma pessoa física.

O contrato garante a cobertura de seus gastos médicos, hospitalares e ambulatoriais prestados pela Rede Assistencial (o conjunto de médicos, hospitais, laboratórios e clinicas) para atendimento das coberturas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) através do Rol de Procedimentos, que é uma lista de procedimentos mínimos a serem cobertas pelos planos de saúde.

Ressalta-se que as operadoras são livres para oferecerem outros procedimentos, que não estão resguardados nessa lista.

Vale lembrar que as propostas e contratos oferecidos pelas operadoras estão submetidos às regras da lei 9.656/98 e ao Código de Defesa do consumidor.

Os preços são por faixa etária e reajustes regulados pela ANS (Agência Nacional de Saúde).

A contratação do Plano de Saúde pode ser feita através das modalidades abaixo:

Plano Individual - é aquele que o contrato é feito entre a operadora de saúde e uma pessoa física, e hoje há poucas opções desta
modalidade no mercado.
Plano Adesão - são planos oferecidos e contratados através de uma entidade de classe (sindicatos e associações), para a
contratação é necessário comprovar seu vínculo e elegibilidade com a entidade.
Carências - Plano Individual ou Adesão - deverá cumprir as carências previstas nas Condições Gerais conforme regras da ANS e de
cada Operadora-Seguradora, que vão de 30 dias a 720 dias,